知识点2 ·肝外胆道系统
1.胆囊
胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状器官。呈梨形，容量约40 ～ 60ml 。位于肝下面的胆囊窝内，胆囊分底、体、颈、管 4 部分，胆囊底是胆囊突向前下方的盲端，常在肝前缘的胆囊切迹处露出。当胆汁充满时，胆囊底可贴近腹前壁。胆囊底的体表投影位于右腹直肌外缘或右锁骨中线与右肋弓交点附近。胆囊发炎时，该处可有压痛。
胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域称胆囊三角，是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。
2.输胆管道
胆汁经肝左、右管出肝，在肝下面合并为肝总管。肝总管走行于肝十二指肠韧带内，其下端与胆囊管汇合成胆总管。胆总管与胰管汇合形成略膨大的肝胰壶腹（Vater壶腹），开口于十二指肠大乳头。在肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌包绕，在胆总管末段及胰管末段周围亦有少量平滑肌包绕，以上三部分括约肌统称为 Oddi 括约肌。Oddi 括约肌平时保持收缩状态，由肝分泌的胆汁，经肝左、右管、肝总管、胆囊管进入胆囊内贮存。进食后，尤其进高脂肪食物，在神经体液因素调节下，胆囊收缩， Oddi 括约肌舒张，使胆汁自胆囊经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹、十二指肠大乳头，排入十二指肠腔内。
【模拟题】
2 · 下列关于胆囊的说法正确的是:
A.为分泌胆汁的器官 B.位于肝下方的胆囊窝内
C.后端圆钝为胆囊底 D.胆囊管和肝左、 右管合成胆总管
2.【答案】B 。解析：胆囊为贮存和浓缩胆汁的器官。胆囊管和肝总管合成胆总管，囊底是胆囊突向前下方的盲端，常在肝前缘的胆囊切迹处露出。当胆汁充满时，胆囊底可贴近腹前壁。胆囊底的体表投影位于右腹直肌外缘或右锁骨中线与右肋弓交点附近。